填 寫 說 明1.煙花爆竹生產企業(yè)申請
安全生產許可證
變更填寫本申請書。
2.變更申請書包括“申請變更內容表”和“變更后的企業(yè)基本情況表”。
3.本申請書一式三份，用鋼筆、簽字筆填寫或者打印，字跡要清晰、工整。
4.申請書封面“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由許可證頒發(fā)管理機關填寫。本申請書的其他內容均由申請煙花爆竹生產企業(yè)安全生產許可證變更的煙花爆竹生產企業(yè)填寫。
5.變更申請書中，“企業(yè)名稱”指申請變更生產企業(yè)安全生產許可證的煙花爆竹生產企業(yè)的名稱，變更企業(yè)名稱的，“企業(yè)名稱”處填寫變更后的企業(yè)名稱；
“經辦人”是指申請煙花爆竹生產企業(yè)安全生產許可證的企業(yè)指定的辦理變更申請事宜的人員；
“聯(lián)系電話”是指經辦人的電話。
6.變更申請書封面的“企業(yè)名稱”處應加蓋企業(yè)印章。
7.“申請變更內容表”填寫方法:
變更“主要負責人”、“隸屬關系”或“企業(yè)名稱”的，將相應變更前后的內容填入“變更前的內容（狀況）”欄和“變更后的內容（狀況）”欄內；
因“新建、改建、擴建項目驗收合格”變更安全生產許可證的，“項目投產前后產品范圍變化情況”的“變更前的內容（狀況）”欄按照原安全生產許可證的許可范圍填寫，“變更后的內容（狀況）”按照項目投產后的情況填寫。
8.變更后的企業(yè)基本情況表中，除“企業(yè)網址”、“電子信箱”是可選項外，其他欄均為必填項。其中：
變更后的企業(yè)基本情況表與營業(yè)執(zhí)照所載的事項相同的，按營業(yè)執(zhí)照登記的內容填寫；
“登記機關”是指頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照的工商行政管理部門的全稱；
“經濟類型”按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局《關于劃分企業(yè)
登記注冊類型
的規(guī)定》（國統(tǒng)字[1998]200號）的規(guī)定，填寫企業(yè)登記注冊類型代碼；
“固定資產總值”、“銷售額”、“出口額”分別指填寫本表時上年度的固定資產總值、銷售收入總額、出口總額；
“申請許可范圍”中的“產品分級”、“產品分類”按國家標準《煙花爆竹安全與質量》的規(guī)定，在選擇項后的[ ]內劃“√”；
企業(yè)主要負責人應用簽字筆在“企業(yè)意見”欄內的“主要負責人（簽字）”處簽字。
申請變更內容表
變更事項
變更前的內容（狀況）
變更后的內容（狀況）
主要負責人
隸屬關系
企業(yè)名稱
新建、改建、擴建項目經驗收
合 格
項目投產前后產品范圍變化情況
煙花類[ ] 爆竹類[ ]
煙火藥[ ] 引火線[ ]
煙花類[ ] 爆竹類[ ]
煙火藥[ ] 引火線[ ]
A級[ ] B級[ ]
C級[ ] D級[ ]
A級[ ] B級[ ]
C級[ ] D級[ ]
噴花類[ ] 旋轉類[ ] 升空類[ ] 旋轉升空類[ ]
吐珠類[ ] 線香類[ ] 煙霧類[ ] 造型玩具類[ ]
摩擦類[ ] 小禮花類[ ] 禮花彈類[ ] 架子煙花類[ ]
爆竹類[ ] 組合煙花類[ ] 煙火藥[ ] 引火線[ ]
噴花類[ ] 旋轉類[ ]
升空類[ ] 旋轉升空類[ ]
吐珠類[ ] 線香類[ ]
煙霧類[ ] 造型玩具類[ ]
摩擦類[ ] 小禮花類[ ]
禮花彈類[ ] 架子煙花類[ ]
爆竹類[ ] 組合煙花類[ ]
煙火藥[ ] 引火線[ ]
項目基本情況
驗收部門及驗收意見
驗收
時間
原安全生產許可證編號
變更后的企業(yè)基本情況表
企業(yè)名稱
主要負責人
企業(yè)地址
郵政編碼
經 濟 類 型
注冊資本
[page]
萬元
聯(lián)系電話
傳 真
企業(yè)網址
電 子 信 箱
工商注冊號
登記日期
登記機關
從業(yè)人員
人
技術人員
人
專職安全
管理人員
人
固定資產總值
萬元
銷 售 額
萬元
出 口 額
萬元
申請許可
范 圍
產品類別
煙花類[ ] 爆竹類[ ] 煙火藥[ ] 引火線[ ]
產品分級
A級[ ] B級[ ] C級[ ] D級[ ]
產品分類
噴花類[ ] 旋轉類[ ] 升空類[ ] 旋轉升空類[ ]
吐珠類[ ] 線香類[ ] 煙霧類[ ] 造型玩具類[ ]
摩擦類[ ] 小禮花類[ ] 禮花彈類[ ] 架子煙花類[ ]
爆竹類[ ] 組合煙花類[ ] 煙火藥[ ] 引火線[ ]
企業(yè)意見
企業(yè)蓋章：
主要負責人(簽字):
年 月 日