□基本信息（必填項(xiàng)）

名　　稱

(集團(tuán)母公司需填寫：集團(tuán)名稱： 集團(tuán)簡(jiǎn)稱： )

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（設(shè)立登記不填寫）

住　 所

省（市/自治區(qū)）市（地區(qū)/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號(hào)

_______________________________________________________________________

聯(lián)系電話

郵政編碼

□設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫）

法定代表人

姓　名

公司類型

□有限責(zé)任公司□股份有限公司

□外資有限責(zé)任公司□外資股份有限公司

注冊(cè)資本

萬元（幣種：□人民幣□其他）

投資總額

（外資公司填寫）

萬元（幣種：）折美元：萬元

設(shè)立方式

（股份公司填寫）

□發(fā)起設(shè)立

□募集設(shè)立

經(jīng)營(yíng)期限

□長(zhǎng)期□年

申領(lǐng)執(zhí)照

□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本個(gè)（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動(dòng)生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）

經(jīng)營(yíng)范圍

（根據(jù)登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營(yíng)范圍登記）

注：本申請(qǐng)書適用于內(nèi)資、外資公司申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、備案。

□變更（僅變更登記填寫，只填寫與本次申請(qǐng)有關(guān)的事項(xiàng)）

變更事項(xiàng)

原登記內(nèi)容

變更后登記內(nèi)容

注：變更事項(xiàng)包括名稱、住所、法定代表人（姓名）、注冊(cè)資本、公司類型、經(jīng)營(yíng)范圍、有限責(zé)任公司股東（股東姓名或者名稱）、股份有限公司發(fā)起人的姓名或者名稱。

申請(qǐng)公司名稱變更，在名稱中增加“集團(tuán)或（集團(tuán)）”字樣的，應(yīng)當(dāng)填寫集團(tuán)名稱、集團(tuán)簡(jiǎn)稱（無集團(tuán)簡(jiǎn)稱的可不填）

□備案

事 項(xiàng)

□公司董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員

□經(jīng)營(yíng)期限

□章程（含修正案）

□認(rèn)繳出資數(shù)額

□聯(lián)絡(luò)員

□外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)接受人

注：高級(jí)管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，上市公司董事會(huì)秘書和公司章程規(guī)定的其他人員。

聯(lián)絡(luò)員

（設(shè)立、聯(lián)絡(luò)員備案填寫）

姓名

固定電話

移動(dòng)電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號(hào)碼

注：1、聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個(gè)人信息登錄國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會(huì)公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定。

2、聯(lián)絡(luò)員信息未變更的不需重填。

□指定代表/委托代理人（必填項(xiàng)）

指定代表/委托代理人

姓名

身份證件類型

身份證件號(hào)碼

固定電話

移動(dòng)電話

委托權(quán)限

1、同意□不同意□核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；

2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；

3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；

4、同意□不同意□領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。

□申請(qǐng)人簽署（必填項(xiàng)）

本申請(qǐng)人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

（一）填報(bào)的信息及提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。

（二）使用的名稱符合《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》有關(guān)要求，不含有損國(guó)家、社會(huì)公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱被登記機(jī)關(guān)認(rèn)定為不適宜名稱，將主動(dòng)配合登記機(jī)關(guān)進(jìn)行糾正。

（三）已依法取得住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用權(quán)，申請(qǐng)登記的住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息與實(shí)際一致。

（四）經(jīng)營(yíng)范圍涉及法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

（五）申請(qǐng)人已認(rèn)真閱看附表7所列的《訴訟文書送達(dá)地址承諾告知書》，清楚本市關(guān)于企業(yè)填報(bào)確認(rèn)訴訟文書送達(dá)地址并承諾相應(yīng)責(zé)任的要求，也清楚不及時(shí)填報(bào)確認(rèn)訴訟文書送達(dá)地址和不及時(shí)辦理住所變更登記或者送達(dá)地址更新的法律后果。

全體股東簽字或蓋章（僅限有限責(zé)任公司設(shè)立登記）：

董事會(huì)成員簽字（僅限股份有限公司設(shè)立登記）：

法定代表人簽字（僅限變更登記（備案））：

公司蓋章

年月日

注釋：公司更換法定代表人的變更登記申請(qǐng)由新任法定代表人簽字。

□指定代表/委托代理人身份證件（必填項(xiàng)）

（身份證件正反面復(fù)、影印件粘貼處）

本人提供，用于（公司名稱）注冊(cè)登記。

簽字：

□聯(lián)絡(luò)員身份證件（設(shè)立、聯(lián)絡(luò)員備案填寫）

（身份證件正反面復(fù)、影印件粘貼處）

本人提供，用于（公司名稱）注冊(cè)登記。

簽字：

附表1

本表適用于設(shè)立及變更法定代表人填寫。

姓名

國(guó)別（地區(qū)）

職 務(wù)

□董事長(zhǎng)□執(zhí)行董事□經(jīng)理

產(chǎn)生方式

身份證件類型

身份證件號(hào)碼

固定電話

移動(dòng)電話

住 所

電子郵箱

（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊(cè)登記。

擬任法定代表人簽字：

年 月 日

附表2（設(shè)立或董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員備案時(shí)填寫，填寫不夠時(shí)，請(qǐng)自行加頁）

(擔(dān)任法定代表人的董事長(zhǎng)、執(zhí)行董事、經(jīng)理不重復(fù)填寫)

姓名______________ 國(guó)別(地區(qū))______________ 職務(wù)_______________ 產(chǎn)生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號(hào)碼____________________________ 移動(dòng)電話________________

（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）

注：1、“職務(wù)”指董事長(zhǎng)（執(zhí)行董事）、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會(huì)主席、監(jiān)事、副經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、董事會(huì)秘書等。上市股份有限公司設(shè)置獨(dú)立董事的應(yīng)在“職務(wù)”欄內(nèi)注明。

2、“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事、監(jiān)事一般應(yīng)為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應(yīng)為“聘任”。中外合資（合作）企業(yè)應(yīng)當(dāng)明確上述人員的委派方。

3、高級(jí)管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，上市公司董事會(huì)秘書和公司章程規(guī)定的其他人員。

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊(cè)登記。

簽字：

姓名______________ 國(guó)別(地區(qū))______________ 職務(wù)_______________ 產(chǎn)生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號(hào)碼____________________________ 移動(dòng)電話________________

（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）

備注事項(xiàng)同上

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊(cè)登記。

簽字：

附表3

股東（發(fā)起人）、外國(guó)投資者

名稱或姓名

國(guó)別

（地區(qū)）

證件類型

證件號(hào)碼

認(rèn)繳出資額

實(shí)繳出資額

出資（認(rèn)繳）

時(shí)間

出資

方式

單位：萬元（幣種：□人民幣 □其他________）

附表4(僅限設(shè)立登記填寫)

姓名

固定電話

移動(dòng)電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號(hào)碼

根據(jù)《中華人民共和國(guó)公司法》及公司章程，同意聘任為（企業(yè)名稱）的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人。

章程約定的有權(quán)聘任人簽字：

年　　 月 　　日

（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊(cè)登記。

簽字：

附表5

授權(quán)人：__________________________________________

被授權(quán)人：________________________________________

授權(quán)范圍：授予_________________（被授權(quán)人名稱或姓名）代表__________________（授權(quán)人名稱或姓名）在中國(guó)境內(nèi)接受企業(yè)登記機(jī)關(guān)法律文件送達(dá)，直至解除授權(quán)為止。

被授權(quán)人

證件類型

證件號(hào)碼

固定電話

移動(dòng)電話

地址

被授權(quán)人聯(lián)系人

姓名

地址

證件類型

證件號(hào)碼

固定電話

移動(dòng)電話

授權(quán)人簽字或蓋章：被授權(quán)人簽字或蓋章：

年 月 日

注：1.僅限外資企業(yè)設(shè)立及被授權(quán)人、被授權(quán)人地址等事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)填寫。

2.被授權(quán)人為自然人的，填寫“被授權(quán)人”信息，并提交被授權(quán)人身份證明復(fù)印件。被授權(quán)人為非自然人的，填寫“被授權(quán)人”及“被授權(quán)人聯(lián)系人”信息，并提交被授權(quán)人的主體資格文件復(fù)印件及被授權(quán)聯(lián)系人身份證明復(fù)印件。

3.《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》由外國(guó)（地區(qū)）投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達(dá)接受人（被授權(quán)人）簽署。被授權(quán)人可以是外國(guó)（地區(qū)）投資者設(shè)立的在中國(guó)境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)、擬設(shè)立的公司（被授權(quán)人為擬設(shè)立的公司的，公司設(shè)立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關(guān)單位或個(gè)人。

附表6（外資公司設(shè)立，經(jīng)營(yíng)范圍及股權(quán)變更時(shí)填寫）

（市場(chǎng)監(jiān)督管理部門）：

（企業(yè)名稱）已查看《外商投資準(zhǔn)入特別管理措施》（負(fù)面清單）及相關(guān)外資行業(yè)專項(xiàng)規(guī)定，并清楚知曉上述規(guī)定內(nèi)容。

本企業(yè)現(xiàn)鄭重承諾：

□不屬于《外商投資準(zhǔn)入特別管理措施》（負(fù)面清單）所列行業(yè)，并符合所屬行業(yè)專項(xiàng)法律法規(guī)所要求的行業(yè)準(zhǔn)入資格。

□ 屬于《外商投資準(zhǔn)入特別管理措施》（負(fù)面清單）所列行業(yè)中的

且投資領(lǐng)域符合《外商投資準(zhǔn)入特別管理措施》（負(fù)面清單）要求。

承諾人簽字：

年 月 日

注：企業(yè)設(shè)立時(shí)，承諾人應(yīng)為外商投資有限公司的全體投資人或外商投資股份有限公司的全體發(fā)起人；企業(yè)變更時(shí)，承諾人應(yīng)為外商投資有限公司的全體投資人或外商投資股份有限公司的法定代表人。

附表7

根據(jù)上海市高級(jí)人民法院與上海市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)實(shí)施《關(guān)于企業(yè)確認(rèn)訴訟文書送達(dá)地址并承諾相應(yīng)責(zé)任的實(shí)施意見》，為確保您的企業(yè)的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

1.根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，企業(yè)應(yīng)對(duì)注冊(cè)及變更登記時(shí)填報(bào)的企業(yè)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。保證企業(yè)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確，是每一個(gè)企業(yè)應(yīng)有的法律責(zé)任和社會(huì)義務(wù)。

2.為保障企業(yè)更好地向社會(huì)作出誠(chéng)信承諾，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)誠(chéng)信企業(yè)的正向評(píng)價(jià)，上海市高級(jí)人民法院、上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局現(xiàn)實(shí)施訴訟文書送達(dá)地址承諾制，由企業(yè)通過國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)“其他自行公示信息填報(bào)”欄目，在線確認(rèn)《訴訟文書送達(dá)地址承諾書》并填報(bào)送達(dá)地址信息，企業(yè)應(yīng)按承諾內(nèi)容切實(shí)履行。

3.企業(yè)以注冊(cè)登記的住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）作為默認(rèn)的送達(dá)地址，并可以同時(shí)提供一個(gè)備用送達(dá)地址，企業(yè)填報(bào)的電子郵箱信息作為其電子送達(dá)地址。企業(yè)未在線填報(bào)確認(rèn)訴訟文書送達(dá)地址的，將被視為以默示方式確認(rèn)其注冊(cè)登記的住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）為訴訟文書送達(dá)地址。

4.企業(yè)注冊(cè)登記的住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所），以及通過國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)填報(bào)的訴訟文書送達(dá)地址、備用送達(dá)地址及電子郵箱地址，可以方便企業(yè)對(duì)外聯(lián)系，保持企業(yè)經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定性和連貫性。在人民法院向企業(yè)送達(dá)訴訟文書時(shí)，上述地址信息對(duì)于保證文書送達(dá)的有效性，保護(hù)企業(yè)合法權(quán)利，具有重要意義。

5. 企業(yè)應(yīng)當(dāng)確保在線填報(bào)確認(rèn)或以默示方式確認(rèn)的訴訟文書送達(dá)地址真實(shí)、準(zhǔn)確，能夠及時(shí)有效接收訴訟文書。

6. 企業(yè)在線填報(bào)確認(rèn)或以默示方式確認(rèn)的訴訟文書送達(dá)地址如有變化，應(yīng)自行通過國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行在線更新，或者依法辦理住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）變更登記，以保證訴訟文書送達(dá)地址的連續(xù)性和有效性。企業(yè)訴訟文書送達(dá)地址發(fā)生變化后未及時(shí)進(jìn)行在線更新或依法辦理住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）變更登記的，人民法院向該地址送達(dá)訴訟文書產(chǎn)生的法律后果由該企業(yè)自行承擔(dān)。

7. 法院向企業(yè)在線填報(bào)確認(rèn)或以默示方式確認(rèn)的訴訟文書送達(dá)地址發(fā)送文書未獲接收的，除不可抗力、意外事件或企業(yè)證明其自身沒有過錯(cuò)的，視為送達(dá)。

8.企業(yè)可以就在線填報(bào)確認(rèn)或默示方式確認(rèn)的訴訟文書送達(dá)地址無法及時(shí)有效接收文書的責(zé)任承擔(dān)向法院提出申辯，法院依法予以審查處理。企業(yè)因提供虛假地址或者提供送達(dá)地址不準(zhǔn)確、送達(dá)地址變更后未及時(shí)更新、拒絕簽收等導(dǎo)致無法及時(shí)有效接收文書而提出異議的，人民法院不予支持。

9. 企業(yè)以在線填報(bào)確認(rèn)方式作出送達(dá)地址承諾的，在國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)“其他自行公示信息填報(bào)”欄目填報(bào)完畢后，市場(chǎng)監(jiān)督管理局將通過國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，將企業(yè)作出該誠(chéng)信承諾的情況進(jìn)行公示，以增強(qiáng)企業(yè)的社會(huì)公信力。

10.企業(yè)存在“通過登記的住所（主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）無法取得聯(lián)系”情形的，市場(chǎng)監(jiān)管部門將依據(jù)《經(jīng)營(yíng)異常名錄管理暫行辦法》和《嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單管理暫行辦法》的規(guī)定，作出列入經(jīng)營(yíng)異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單的決定。

11.企業(yè)被列入經(jīng)營(yíng)異常名錄和嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單的信息，將通過國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會(huì)統(tǒng)一公示。

12. 各類企業(yè)分支機(jī)構(gòu)、農(nóng)民專業(yè)合作社及分支機(jī)構(gòu)、個(gè)體工商戶參照?qǐng)?zhí)行。

特此告知。